Omeprazol vs Esomeprazol
Jedna od najčešćih pritužbi zbog abdominalnog porijekla je bol u gornjem dijelu abdomena s dispepsijom, koja je posljedica gastritisa, ili gastroezofagealnog refluksa, ili peptičkog ulkusa. Postojali su mnogi lekovi za ublažavanje stanja tokom protekla dva veka, ali najefikasniji lek je bio u obliku inhibitora protonske pumpe. I esomeprazol i omeprazol spadaju u ovu kategoriju, a omeprazol se smatra profesionalnim lijekom. Deluje na parijetalne ćelije želuca, koje luče protone koji obezbeđuju kiselu prirodu želudačnih tečnosti. Ovaj lijek djeluje na enzim H+/K+ATPaze, vezujući se za njega nepovratno, uzrokujući duboku inhibiciju lučenja kiseline.
Omeprazol
Ako uzmete u obzir biohemijsku strukturu omeprazola, to je racemat. Postoje oralni preparati u obliku tableta i kapsula i intravenski preparati u obliku praha. Apsorpcija omeprazola se odvija u tankom crijevu, stoga je važno da oralni preparati budu enterički obloženi. Apsorpcija omeprazola se završava za 3-6 sati, a bioraspoloživost lijeka nakon višekratnog doziranja je oko 60%. Ovaj lijek se mora uzimati na prazan želudac jer hrana negativno utiče na bioraspoloživost. Ovaj lijek je također povezan sa neželjenim efektima kao što su mučnina, bol u trbuhu, dijareja, vrtoglavica, itd.
Esomeprazol
Ako uzimate esomeprazol, on je inhibitor protonske pumpe sa S-enantiomerom strukture omeprazola. Dolaze u enterično obloženim oralnim oblicima i u intravenskim oblicima. Njegova apsorpcija je slična omeprazolu. Ali, ima veću bioraspoloživost od omeprazola. Ovo je lijek koji ima određene učinke na nekoliko enzima uzrokujući povećanje doza varfarina i diazepama, te smanjenu funkciju klopidogrela. Neželjeni efekti ovog lijeka uključuju gore navedene štetne efekte omeprazola, kao i gubitak apetita, zatvor i suha usta sa ozbiljnijim efektima kao što su alergijske reakcije, tamni urin, parestezija, jak bol u trbuhu, itd.
Koja je razlika između omeprazola i esomeprazola?
Sličnosti između ova dva lijeka su veće od razlika. Oba su inhibitori protonske pumpe, sa sličnim mehanizmima djelovanja, sličnim djelovanjem na lijek od strane tijela, sa sličnim interakcijama lijekova i sličnim širenjem štetnih efekata. Glavna razlika između ova dva proizlazi iz hemijskog sastava, veće biološke raspoloživosti esomeprazola u odnosu na omeprazol i proširenog niza mogućih nuspojava zbog esomeprazola.
Iako se tvrdi da je efikasniji od omeprazola, ne postoje klinička ispitivanja koja dokazuju statistički značajnu veću efikasnost esomeprazola od omeprazola u smanjenju lučenja kiseline. Ali, postoje studije koje pokazuju da esomeprazol ima bolju antimikrobnu aktivnost u eradikaciji H.pylori od omeprazola.
Sve ove sličnosti i različitosti zahtijevaju daljnja istraživanja kako bi se pokazala u kojoj mjeri su efikasne. Ali, trenutno se oba tipa inhibitora protonske pumpe koriste u liječenju gastritisa, gastroezofagealnog refluksa i peptičkog ulkusa.
