Ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je ta što su arterijski ulkusi uzrokovani ishemijom, dok su venski čirevi uzrokovani stagnacijom krvi pod pritiskom.
Ulkusi su čest problem. Venski i arterijski ulkusi su dva različita entiteta s obzirom na uzroke, kliničke karakteristike i lokaciju. Ovaj članak će detaljno govoriti o venskom i arterijskom ulkusu, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, liječenje i na kraju razliku između arterijskih i venskih ulkusa.
Šta su venski čirevi?
Venski čirevi nastaju zbog visokog krvnog pritiska u površinskim venama. Curenje krvi pod visokim pritiskom iz dubokih vena u površinski sistem, posebno u predelu stalno postavljenih perforatora preko medijalne strane noge, dovodi do proširenja vena, kožnog induracije i pigmentacije kože kao posledica stagnacije cirkulaciju i na kraju ulceraciju. Sugestija je da su taloženje fibrina izvan kapiloznog zida i zarobljavanje bijelih krvnih zrnaca u mikrocirkulaciji odgovorni za ometanje transporta kisika i hranjivih tvari do tkiva, što rezultira uočenim patološkim promjenama.
Pacijenti sa venskim venama u prošlosti mogu imati duboku vensku trombozu i mogu imati vidljive varikoznosti površnog sistema. Također, nakon ispitivanja, mnogi pacijenti će pokazati da su imali prethodnu neprepoznatu duboku vensku trombozu ili vensku hipertenziju zbog nesposobnosti zalistaka dubokih vena. Znakovi venskih ulkusa uključuju proširene vene, nesposobnost perforatora i lipodermatosklerozu.
Slika 1: Proširene vene su znak venskih ulkusa
Preko 95% venskih ulkusa javlja se u distalnoj trećini noge na medijalnoj strani. Korekcija bilo kojeg općeg poremećaja, posebno gojaznosti, srčane insuficijencije, anemije, nedostatka vitamina, ozbiljnih iscrpljujućih bolesti, odgovarajuće oblačenje, stavljanje kompresivnih zavoja i podizanje ekstremiteta pomažu zacjeljivanju venskog čira. Hirurške metode kao što su presađivanje kože, ligacija perforatora i ligacija safena također mogu pomoći u rješavanju osnovnog stanja.
Šta su arterijski čirevi?
Ishemija kože, obično povezana s aterosklerotskom perifernom vaskularnom bolešću, uzrokuje arterijske čireve. Ulceracije se obično javljaju na nožnim prstima, stražnjem dijelu stopala, prednjem dijelu tibije ili peti i izgledaju kao mrlje suhe gangrene. Buergerova bolest, bolest koja se javlja kod muškaraca u dobi između 20 i 40 godina, također može biti povezana s gangrenom kože. Vaskulitis malih krvnih žila također može uzrokovati ulceraciju kod pacijenata s reumatoidnim artritisom i drugim poremećajima kolagena.
Slika 2: Čirevi
Arterijska insuficijencija može biti evidentna iz istorije intermitentne klaudikacije, bola u mirovanju ili prisustva ishemijskih promjena udova. Prisustvo ulkusa ukazuje na tešku ishemiju; stoga, malo je vjerovatno da će lokalno liječenje ulkusa biti uspješno osim ako se ne obnovi arterijska opskrba. Ublažavanje boli je neophodno jer bol može biti toliko jak da pacijent treba redovno uzimati lekove protiv bolova. Prestanak pušenja je neophodan. Zavoj treba biti jednostavan, a suvo područje gangrene treba biti izloženo. Opuštena ljuska se mora očistiti, a gnoj isušiti. Direktna arterijska operacija i lumbalna simpatektomija mogu pomoći da se obnovi cirkulacija.
Koja je razlika između arterijskih i venskih ulkusa?
Postoje jasne razlike između arterijskih i venskih ulkusa u zavisnosti od njihovog uzroka, lokacije, boli i težine. Među njima, ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je njihov uzrok. Arterijski ulkusi nastaju zbog ishemije, a venski zbog stagnacije krvi pod pritiskom. Štaviše, mjesto nastanka također čini razliku između arterijskih i venskih ulkusa. To je; arterijski ulkusi se javljaju na tačkama koje nose težinu, dok se venski čirevi javljaju na medijalnoj strani noge.
Štaviše, dok venski ulkusi obilno krvare, arterijski ne. Osim toga, bol je još jedna razlika između arterijskih i venskih ulkusa; arterijski ulkusi su bezbolni zbog povezane neuropatije, dok su venski ulkusi bolni.
U infografici o razlici između arterijskih i venskih ulkusa prikazane su sve ove razlike jedna pored druge.
Sažetak – Arterijski vs venski čirevi
Ukratko, postoje jasne razlike između arterijskih i venskih ulkusa s obzirom na uzroke, kliničke karakteristike i lokaciju. Među njima, ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je njihov uzrok; arterijski ulkusi nastaju zbog ishemije dok su venski ulkusi zbog stagnacije krvi pod pritiskom.
Uslugom slike:
1. “Varikozne vene-en” Jmarchn, modificirano sa Varicose veins-j.webp
2. “Čirevi, fisure i erozije” Madhero88 – Vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) preko Commons Wikimedia
Pročitajte više:
1. Razlika između čira i raka
2. Razlika između čira i gastritisa
3. Razlika između čira na želucu i dvanaesniku
4. Razlika između čira i herpesa
5. Razlika između čira i refluksa kiseline
