Inzulinska rezistencija vs dijabetes
Inzulinska rezistencija i dijabetes ušli su u svakodnevni vokabular posljednjih godina zbog ogromnog broja ljudi koji pate od povišenog nivoa šećera u krvi. Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je dijabetes najvećom pandemijom koja je zahvatila zemlju u poznatoj ljudskoj istoriji. Veća je čak i od zloglasne Crne kuge. Važnost znanja o dijabetesu i poremećenoj toleranciji glukoze ne može se prenaglasiti u svjetlu nedavne situacije.
Inzulinska rezistencija
Inzulin je hormon koji kontroliše nivo glukoze u krvi uz pomoć drugih hormona. Od svih ovih hormona inzulin je najpoznatiji. Inzulin luče beta ćelije Langerhansovih otočića pankreasa. Na površini svake ćelije postoje insulinski receptori koji koriste glukozu kao izvor energije. Molekul inzulina se vezuje za ove receptore kako bi pokrenuo sva njegova djelovanja. Inzulinska rezistencija je u suštini slab odgovor na molekul inzulina na ćelijskom nivou. Inzulin općenito snižava razinu glukoze u krvi promovirajući apsorpciju glukoze u stanice, sintezu glikogena, sintezu masti i pokretanje proizvodnje energije putem glikolize.
Nivo glukoze u krvi kontrolišu veoma složeni mehanizmi. Kada nivo šećera u krvi padne ispod određenog nivoa, mozak to detektuje i izaziva potrebu za konzumiranjem hrane; AKA glad. Kada jedemo ugljene hidrate, oni se vare u probavnom kanalu. Pljuvačka sadrži ugljikohidrate koje razgrađuju šećere. Hrana se polako oslobađa u tanko crijevo nakon što se pohrani u želucu. Luminalna površina stanica sluznice tankog crijeva sadrži enzime koji razgrađuju složene ugljikohidrate do glukoze i drugih šećera. Gušterača također luči neke hormone koji razgrađuju ugljikohidrate. Ovi šećeri (uglavnom glukoza) se apsorbuju u portalni sistem i ulaze u jetru. U jetri, neki prodiru u sistemsku cirkulaciju, da bi se distribuirali u periferna tkiva. Dio glukoze odlazi u skladište kao glikogen. Neki idu u sintezu masti. Ovi procesi su strogo kontrolirani hormonskim i drugim mehanizmima.
U kliničkom smislu, insulinska rezistencija je osnova dijabetesa, ali neke škole poremećenu toleranciju na glukozu nazivaju insulinskom rezistencijom. Važno je zapamtiti da je poremećena tolerancija glukoze ispravan termin i da ima više smisla. Dvosatna vrijednost šećera u krvi iznad 120 i ispod 140 smatra se poremećenom tolerancijom glukoze.
dijabetes
Dijabetes je prisustvo nivoa glukoze u krvi iznad normalnog za dob i klinički status. Vrijednost šećera u krvi natašte iznad 120 mg/dl, HBA1C iznad 6,1% i razina šećera u krvi nakon obroka iznad 140 mg/dl smatraju se dijabetičkim nivoima. Postoje dvije vrste dijabetesa; tip 1 i tip 2. Rani početak dijabetesa tipa 1 nastaje zbog nedostatka proizvodnje inzulina u pankreasu. Prisutan je kod pacijenata od djetinjstva i gotovo uvijek sa komplikacijama bolesti. Dijabetes tipa 2 je najčešći od ova dva tipa i nastaje zbog loše funkcije inzulina. Učestalo mokrenje, pretjerana žeđ i pretjerana glad su tri kardinalne karakteristike dijabetesa.
Dijabetes oštećuje glavne organe svojim uticajem na krvne sudove. Dijabetes pogađa velike krvne žile što dovodi do ishemijskih bolesti srca, moždanog udara, prolaznih ishemijskih napada i perifernih vaskularnih bolesti. Dijabetes pogađa male krvne sudove što dovodi do retinopatije, nefropatije, neuropatije i dermopatije.
Zdrava ishrana, redovna tjelovježba, oralni hipoglikemijski lijekovi i zamjena inzulina su glavni principi liječenja.
Koja je razlika između insulinske rezistencije i dijabetesa?
• Inzulinska rezistencija je osnova dijabetesa, ali osoba može imati određeni stepen rezistencije na inzulin, a da ne dođe do dijabetičkih nivoa šećera u krvi.
• Granične vrijednosti za smanjenu toleranciju glukoze i dijabetes se razlikuju.
